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阜阳市二院肝脏外科填补了全市单纯全尾叶切除的空白
来源:阜阳市二院作者:马怀业发布时间:08-07-12浏览次数(4638

近日,阜阳市二院外科成功开展了一例肝脏外科尾状叶肿瘤切除术,填补了全市肝脏外科单纯全尾叶切除的空白。

患者洪某,女性,52岁,因患尾叶肿瘤转入我院,需及时行单纯全尾叶切除术,但因肝尾叶位于肝门后、下腔静脉之前,左侧为静脉韧带,右侧与肝右后叶相连,头侧与中肝静脉毗邻。其特殊的解剖位置及结构,使涉及此叶的手术操作复杂、难度高、风险大,是肝脏外科难点中的难点。

为确保此手术成功开展,阜阳市二院除对该患者进行常规肝脏术前准备外,还进行了详细的B超、CT、核磁共振检查,充分了解尾叶肿瘤生长的部位、包膜、边界,肝静脉受压程度,有无癌栓,第一、第二肝门受压情况等,并备足血液、全肝血流阻断器械、无损伤血管钳、血管缝合线等。及时行全麻下单纯尾叶切除+胆囊切除,术中探查:肿瘤向后压迫下腔静脉,向上紧靠中肝静脉,前方推移第一肝门,手术难度极大。术中分离出肝上下腔静脉、肝下下腔静脉,预置了全肝血流阻断带,切除过程中发现肿瘤侵及下腔静脉,行下腔静脉部分血流阻断下,切除并修补被肿瘤侵及的下腔静脉。此手术基本集中了肝脏外科所有的高难度操作,进行了全肝血流阻断,完全解剖显露123肝门,下腔静脉切开及缝合等,整个手术仅出血600ml,历时3小时45分。

据了解,此手术在阜阳市尚属首例,填补了全市肝脏外科单纯全尾叶切除的空白。


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