肾脏是机体中毒的易感单位,容易受到损害。因此,当肾脏发生病变时,用药应特别慎重,以免加重病情。
临床上比较常见的、能损害肾脏的药物主要有以下几种:
1、抗生素及其它化学治疗药物:
①常损害类:两性霉素B、新霉素、头孢霉素Ⅱ等;
②较常损害类:庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、多粘菌素、万古霉素,磺胺药等;
③偶见损害类:新青霉素(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、氨苄青霉素、羧苄青霉素、金霉素、土霉素、头孢霉素(Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ)、利福平、乙胺丁醇等。
2、非类固醇抗炎镇痛药:消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿斯匹林、复方阿斯匹林(APC)、非那西汀、安替比林、氨基比林、扑热息痛及甲氧萘酸等。
3、肿瘤化疗药:顺铂、氨甲喋呤、光辉霉毒、丝裂霉素、亚硝基脲类、5-氟尿嘧啶等。
4、抗癫痫药:三甲双酮、苯妥因钠等。
5、麻醉剂:乙醚、甲氧氟烷等。
6、金属及络合剂:青霉胺、依他酸盐等。
7、各种血管造影剂。
8、其它:环孢霉素A、甲氰咪哌、别嘌呤醇、甘露醇、海洛因、低分子右旋糖酐等。
9、单味中药:有马兜铃属植物、雷公藤、棉酚、鱼胆、蛇胆、斑螫、蜈蚣、蜂毒、益母草、草乌、苍耳子、附子、二丑、土贝母、土荆芥、巴豆、芦荟、大枫子、苦楝皮、天花粉、金樱根、使君子、威灵仙等。
10、中成药:有朱砂安神丸、龙胆泻肝丸、冠心苏合香丸、感冒通、速效伤风胶囊、参茸卫生丸、肾炎四味片、斑蝥酸钠片、复方斑蝥散、含朱砂成分的安宫牛黄丸、补心丸、三黄片、中华跌打丸、芜花醇、三品一条枪等。此外,砒霜,细辛、全蝎、樟脑、鹿茸、八角枫等,因对人体各系统的综合毒副作用而具不同程度的肾毒性。