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糖尿病病人每日生活宜忌
来源:阜阳第二人民医院作者:杨凌发布时间:08-10-22浏览次数(5649

 

上午

起床

      警惕黎明高血糖:白天和夜间其他时间血糖控制比较平稳,但每天早晨血糖很高,就是常说的“黎明现象”。糖尿病病人出现这种情况,应该及时到医院检查并在医生指导下调整用药。

     糖尿病合并高血压者,宜清晨醒来先服药:糖尿病合并高血压的病人起床后第一件事就应该服降压药,然后再做其他事情。以免清晨血压升高而引起心脑血管并发症。

      掌握正确的服药时间:糖尿病病人一定要掌握服药时间,如果服药时间不正确,就可能起不到降糖效果。磺脲类宜在饭前30分钟服用,才能起到降糖效果;双胍类是盐酸盐制剂,可对胃肠道产生刺激,故宜在饭后服用;a-葡萄糖苷酶抑制剂则只有与第一口饭同服才能产生降糖效果,特别适于那些餐后血糖升高控制不好的病人。

     温水洗漱:糖尿病病人宜用温水洗漱,经常用高温热水来泡手、盆浴等,易诱发糖尿病并发症。

早餐

      早餐的主食量一般占全天的1/5,早餐一定要吃

     不吃早餐易在午餐前发生低血糖,过度肌饿导致午饭超量,又会使餐后血糖升高,不利于血糖控制。另外,长期不吃早餐,体内大量的蛋白质被分解,就会使机体的抗病能力下降,从而诱发感染等并发症。

运动

     合理安排:科学运动是控制糖尿病病情的一个行之有效的手段,可以改善胰岛素的敏感性,降低血糖,改善脂类代谢,增强体质,减少并发症。运动应安排在餐后1小时,持续时间为每次20~30分钟,以活动后身体有微汗,感觉轻松愉快,饮食、睡眠良好,不感疲劳为度,且贵在持之以恒。

     制定适宜的运动强度:中等强度的运动是比较合适的,运动锻炼每周至少3~5次,每次运动时间持续20~30分钟,最多不应超过1小时。

     选择理想的运动方式:宜进行有氧运动,运动疗法的形式包括散步、慢跑、游泳、体操、太极拳、上下楼梯、爬山、打羽毛球、跳绳、踢毽子等。其中,散步是糖尿病病人的良方。对于肌力底下的高龄病人,被动的肢体按摩也不失为一种可行的肌肉运动方式。

适度控制体重:肥胖的糖尿病病人特别容易并发高脂血症,应维持体重在标准范围内。肥胖病人应在医生指导下进行减重,切不可自己盲目减肥。

工作时

     快乐工作、快乐学习:在平时的学习和工作中要培养自己的“平常心”,科学合理地安排时间,保持心情舒畅,积极乐观,这些都有助于稳定病情,提高胰岛素的分泌。

     自我调整来减压:办公室人员长时间在室内工作,易因工作压力造成身体不适,可在工作间隙通过穴位自我按摩和导引法来进行自我调理。穴位按摩是用拇指按压双侧内关穴和合谷穴:导引法则是坐在椅子上,全身放松,双手下垂,意守丹田,进行腹式呼吸:吸气时腹部隆起,呼气时腹部凹陷,每次运作5分钟。

     口含茶叶消除糖尿病口渴:糖尿病病人口渴时,可以将少许茶叶含在口中三五分钟,茶叶的苦涩味过后,就会顿觉口腔内清爽,唾液增多,干渴症状缓解。此法同时可以相对减少排尿量。

休息时

捏指法治疗糖尿病:利用休息时间,按捏左手指的两个关节,每次按捏3分钟,每天一两次,可以缓解糖尿病症状。但发热或手指受伤时不能进行该操作。

常喝保健茶:可用一些药性温和、对缓解糖尿病有益的草药,或煮或泡,在日常生活中当作茶水引用,如:黄芪、玄参、生地、葛根、山药、枸杞子各10克,煮水约45分钟,去渣取汁;或枸杞子、生地、麦冬各10克,沸水冲泡,代茶饮。

 

中午

                    

午餐

     午餐的主食量一般占全天的2/5,合理控制总热量:控制适当的热量摄取,做到膳食合理、营养平衡,既要考虑充分减轻胰岛Β细胞的负担,又要保证机体正常生长发育的需要。

     摄取充足的碳水化物:碳水化物供应占中热量的50%~60%,主要应为复合碳水化物及富含可溶性食物纤维素的碳水化物,如蔬菜和全麦食品等。

     减少脂肪的摄取:脂肪供应占总热量的20%~30%。高脂肪饮食可妨碍糖的利用,其代谢本身会产生酮体,容易诱发和加重酮症酸中毒。

     蛋白质的摄取以适量为宜:糖尿病病人饮食中蛋白质的摄取应适量,以占总热量的12%~20%为宜。有并发症时,应在医生的知道下决定蛋白质的摄取量。

     服药的同时也要严格控制饮食:如果不控制饮食,不仅血糖会更加不稳定,还会影响药物的疗效,非常不利于病情的控制。

宜少食多餐:糖尿病病人应当少食多餐,使血糖不至于在血糖下降时因已进食而产生低血糖反应。

     摄取充足的维生素、矿物质和微量元素,摄取天然的食物纤维,宜多喝水:尤其在夏天,由于出汗较多,体内水分的丢失很大,应注意多饮水。

午间休息

     学会自我监测:为了使血糖保持在接近正常水平,糖尿病病人应学会自我监测血糖,用血糖仪,自己监测三餐前后及睡前的血糖波动,了解血糖水平与症状的相互关系,更合理地调整治疗方案。当伴随其他急症或出现食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状时,应利用尿酮体试纸或到医院检测尿酮体是否阳性,有无糖尿病酮症的发生,以便及时得到治疗。

 

下午

                        

运动

     运动前做好充足的准备:准备宽松舒适的运动服、弹性好透气性好的运动鞋和吸水较好的棉袜,随身携带一些如饼干、水等,及时补充一点食物和水分,运动前要做5~10分钟的热身运动,活动一下肌肉、关节,以免运动中拉伤肌肉、扭伤关节等,同时可使心跳、呼吸的次数逐渐加快,适应下一步将要进行的运动。

运动后做好善后工作:运动结束不要马上停止运动,应进行一些恢复性运动,直到心率恢复到运动前的水平,运动后最好主动补充一些食物,以免发生运动后延迟低血糖。

     低血糖对策:一旦出现低血糖症状,如发抖、心慌、出虚汗,最好的处理方法是喝糖水,如果没有糖水可以用可了代替,也可以吃水果或面包等来解决问题。若上述症状没有缓解,则应迅速就医,以防意外。

休息时

     多学习糖尿病有关知识:应在专科医生知道下或通过书籍学习糖尿病及其并发症的知识,结合自己的病情、生活习惯和经济条件制定自己的饮食、运动方案,不断实践修正,必要时请教医生。

     按捏脾胃经辅助治疗糖尿病:用两手指拇指分别捏小腿内侧太阴脾经,其余四指捏小腿外侧足阳明胃经,从三阴交、下巨虚依次按捏至阴陵泉、足三里,反复按捏36次。每日早晚按捏,对糖尿病有辅助治疗效果,可以稳定病情,消除肌饿感,使双腿走路有力。

     多与朋友分享欢乐:多交朋友多与人交谈,积极主动地帮助他人,与朋友和家人分享欢乐,积极参加群体活动,多培养新的兴趣和爱好。

晚餐

     晚餐的主食量一般占全天的2/5,进餐要细嚼慢咽:细嚼慢咽的进餐方式可以增快生产饱腹感的速度,有利于糖尿病病人控制饮食量。

     肉类:宜多吃鱼肉、无皮的鸡肉、瘦肉,限制猪肉等高脂肪肉类的摄入。研究表明多吃鱼肉如鲫鱼等,对改善糖尿病症状有一定的效果,尤其是黄鳝,可以降血糖,恢复正常调节血糖的生理功能,对糖尿病有良好的辅助作用。

     蔬菜:宜多吃一些含糖量、含热量低,且对糖尿病有辅助疗效的蔬菜,如:芹菜、南瓜、冬瓜、洋葱、豌豆、苦瓜、黄瓜、莴笋、竹笋、山药、菠菜、茄子、韭菜、小白菜、大白菜、番茄、生菜、苋菜、油菜、西兰花、茭白、辣椒、萝卜、蘑菇、银耳等。

     慎吃水果:糖尿病病人吃水果,要掌握好以下3个方面,根据病情确定自己能吃那些水果,最好吃汗糖量相对较低的水果,把水果作为食谱的一部分,计算每天吃水果的量,控制总热量,吃水果的时间最好选在两餐之间,肌饿时或体力活动之后,作为能量和营养素补充。柠檬、 子、番石榴、桑葚等水果对糖尿病有一定的辅助治疗效果,可以作为优先选择。

     豆类及豆制品:大豆、黑豆、绿豆和豆腐、纳豆等。豆类中含有丰富的可溶性纤维素,可以显著降低低血糖、甘油三脂和胆固醇,对于糖尿病尤其是有心脏病并发症的糖尿病病人有益。

     谷类:宜多吃低热量、高纤维的粗粮、杂粮、如荞麦、苡米、燕麦片、玉米面、麦 、大麦、黑麦等。研究表明,荞麦对糖尿病、冠心病、高血压都有一定的食疗作用。

     牛奶及奶制品:脱脂牛奶、无糖酸奶等。进餐时喝牛奶或乳制品不但可以抑制血糖值上升,还可以为糖尿病病人补充骨质疏松症。

 

夜间

                          

     夜间低血糖的家庭急救:糖尿病病人夜间发生低血糖多在熟睡时,时间在凌晨1~3时左右,主要症状有头晕、出汗多、全身发抖,甚至手脚抽搐或昏迷,如不及时发现就会危及生命。一旦碰到这种情况,家属首先要给病人吃些糖果,有条件者也可在床边静脉注射25%-50%葡萄糖20~30毫升,同时应快速检测血糖,做到“心中有数”,经过处理,多数病人低血糖症状可自行缓解,然后急送附近医院进一步治疗。

     每晚洗澡好养生:糖尿病病人宜用温水洗澡,洗澡时间不宜超过20分钟。温水冲澡时的水压和机械按摩的作用,可使神经系统兴奋性减低,体表血管扩张,加快血液循环,改善肌肤和组织的营养,降低肌肉张力,消除疲劳,改善睡眠,增强抵抗力,对于糖尿病病人十分有利。特别是女性糖尿病病人,由于生理特点,泌尿系统很容易感染,最好能每天洗个温水澡,保持皮肤及为外阴清洁。

特别要讲究脚部卫生:糖尿病足是常见并发症,危害甚大,因此糖尿病病人应每天检查足部情况,发现有水疱、皮裂、磨伤、鸡眼、甲沟炎、甲癣等应及时处理,不可用锐利刀剪自行修脚,脚趾甲不要剪得太短。

     睡眠时间:糖尿病病人每晚的睡眠时间应在7~8小时之间,不宜过长或过短,否则都会不利于血糖的稳定。

     做做足疗也能降血糖:根据图中标注的反射区,自己动手点点、揉揉、按按、对缓解糖尿病的各种症状有意想不到的好处!需注意的是指甲一定要修剪好,否则易划伤皮肤,诱发感染。

 

                       

     忌擅自停药:擅自停药会引起血糖骤然升高,产生糖尿病酮症酸中毒,甚至昏迷,危及生命。因此,病人应严格按照医生要求的方法和剂量坚持服药,以减少或避免出现不良反应。

     忌便秘:糖尿病病人常有高血压、动脉硬化等心脑血管或微血管方面的并发症,而便秘对这些疾病都非常不利。

     忌进餐太快:进餐太快会使产生饱腹感的时间延后,容易造成食量过大,而进餐缓慢可使餐后血糖平缓上升,避免血糖突然升高。

糖尿病病人不宜晨练:尤其并发有心脑血管疾病者,应把清晨到上午9点作为自己的“警戒线”。原因是:清晨气温较低、空气污染严重,极容易造成病人肺部及气管感染而加重病情。

忌运动、忌空腹运动:否则会使体内血糖降低而引发低血糖昏迷。

忌紧张和压力过大:工作压力过大,容易导致糖尿病病人的血糖波动,不利于其病情的控制。

忌劳累、慎开车:工作、学习和生活强度要适中,过分劳累了,血糖会升高。病情稳定时可以开车,但切忌高速行驶和疲劳驾驶。出现下列情况时不宜开车,糖尿病神经病变、糖尿病眼部病变、糖尿病血管病变、低血糖反应。

忌生气和争吵:暴怒、悲伤等情志变化均可导致血糖升高或波动,使病情恶化,甚至诱发各种并发症。

忌降糖过度:长期慢性低血糖,会导致智力障碍,甚至痴呆。

碳水化物不宜控制过严:机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热能,更容易发生酮症酸中毒。

忌钠盐摄入量太多:高纳盐易诱发高血压和动脉硬化。糖尿病病人要避免摄入过多食盐,每天应在10克以内,若是糖尿病合并高血压者册应严格限制盐量,应每日少于2克。

忌餐后立即睡觉:餐后立刻睡觉,饭菜就会滞留在胃肠中,不能很好地消化,久而久之容易诱发胃肠道的并发症。

忌节食过度:节食过度容易使体内脂肪、蛋白质过量,导致身体消瘦、营养不良,机体免疫功能以及抗感染能力下降,甚至引发饥饿性酮症,也不利于病情的控制。

戒烟:吸烟将会成倍地增加糖尿病病人发生并发症的机会,例如引发下肢血管闭塞、心脏病、高血压、中风等。

谨防外伤:一旦发生创伤,特别是足部出现伤口、水庖或皮肤溃疡,必须细心照料,因为糖尿病病人抵抗力低,如处理不善,可能会引起糖尿病足等并发症。

忌肥胖:肥胖是糖尿病的主要危险因素之一。肥胖可以加重胰岛素抵抗,不利于糖尿病及并发症的防治。

忌娱乐没有节制:糖尿病病人生活要有规律,不要长时间泡在麻将或牌桌上,也不要因家人团聚而过度劳累。伴有高血压的病人要避免较大的情绪波动,定时测量血压,根据血压情况调整降压药的剂量,伴有心血管疾病的病人要随身携带必备的急救药物,如速效救心丸、硝酸甘油等以备不测。

忌吃过多的脂肪和胆固醇:饱和脂肪酸油类,如牛油、猪油、羊油等,含脂肪较高的零食,如花生、瓜子、核桃等干果,高胆固醇食物,如蛋黄、黄油、动物内脏等,以防影响血糖。

忌吃过多的甜食:如各种糖果、甜点心、冰淇淋、软饮料等。

忌吃西式快餐、忌饮酒:饮酒不利于控制病情,容易引起高脂血症、低血糖、糖尿病性酮症酸中毒等,长期饮酒还可引起酒精性肝炎、肝硬化及多种脏器损伤,使某些降糖、降脂或降压药的作用降低。

忌晚餐长时间看电视、忌通宵熬夜、性生活应谨慎。

忌思虑过度:许多糖尿病病人的心理包袱很重,浸在焦虑悲观的情绪中不能自拔,导致血糖升高或波动。

洗澡、泡脚忌水温过高:糖尿病病人使用高温热水时,会促使并发症的酶活性上升,从而容易发生血管收缩及微血管动脉硬化、手脚麻木、感觉迟钝等神经障碍、肾功能减退、皮肤瘙痒、关节炎、进行性消瘦、四肢无力、神经病变及眼底病变等多种并发症。因此,糖尿病病人洗澡、洗脚时应以温水为宜,切记温度太高。

 


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