目前，阜阳市各级医院利用内窥镜主要从事胃肠道疾病检查，但在内镜下做微创介入治疗的基本上没有。我院内分泌消化科不仅利用内镜做检查，而且开展了食道静脉曲张套扎治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血硬化治疗、高频电息肉切除等一系列消化道和肝病等边缘学科疾病的诊疗工作，提高了内分泌消化系统疾病的诊疗水平。

一、急诊内镜检查治疗上消化道出血

急诊内镜是指在消化道出血发生的48小时内实施的内镜检查，急诊内镜检查不仅能明确急性非静脉曲张性上消化道出血的原因及部位，而且能在发现活动性出血灶后，及时行内镜下内镜下药物喷洒、局部药物注射（硬化剂或组织胶）、小血管出血的高频电凝等止血治疗，止血率达95%以上。 

二、食管曲张静脉套扎术

食管静脉曲张可发生于50%左右的肝硬化患者，与肝病的严重程度密切相关，容易破裂导致大出血，为肝硬化患者最危险的并发症。除肝移植外，目前尚无理想的方法阻止其静脉曲张的发生。因此，早期发现肝硬化患者食管曲张静脉，预防中重度曲张静脉破裂出血及尽早内镜下治疗干预措施，尤为重要。

静脉曲张

食道静脉曲张

内镜下治疗目的：控制急性食管静脉曲张出血及使食管曲张静脉消失或减轻，以防止其再出血。按照2008年肝硬化食管静脉曲张出血的防治共识：胃镜下食管曲张静脉套扎术（EVL）为首选方法。

套扎治疗的静脉球

套扎治疗的静脉球

食管曲张静脉套扎如同做胃镜检查，在胃镜前端安置一套橡皮圈，用负压吸住曲张静脉，将橡皮圈推出套住曲张静脉。如此反复可全部结扎粗大的曲张静脉，止血率达90%，同时患者易耐受，近年来受到广泛推崇。

套扎治疗的静脉球

套扎治疗后食道静脉曲张消失

食管曲张静脉套扎术的适应症：

1、急性食管静脉曲张出血；

2、外科手术后食管静脉曲张再发者；

3、中重度食管静脉曲张无出血史，存在出血危险倾向的患者（初级预防）；

4、既往有食管静脉曲张破裂出血史（次级预防）。