血小板减少性紫癜是小儿时期常见的一种出血性疾病，病因尚不完全清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，患儿血浆中含有的抗血小板抗体与血小板相关抗原结合，使血小板寿命缩短，导致血小板减小。

临床表现：急性型占85％，多见于学龄前期及学龄期儿童，主要为自发的皮肤、粘膜出血，多为散在的针尖大小出血点，亦可见较大片的淤点，淤斑，半数以上患儿有鼻、齿龈出血。发病前l一3周常有病毒感染史。约10％病例病程超过1年转为慢性或复发，颅内出血是死亡原因。

注意点：

1、病室定期消毒，每日通风至少两次。

2、卧床休息，适当限制活动量，避免碰撞，保持大便通畅，以防加重出血，当血小板＜20×109／L，常有自发性出血发生。

3、嘱患儿勿挖鼻，不可用牙签剔牙，刷牙可用软毛刷，不玩锐利的玩具。

4、给予营养丰富，富含维生素，易消化软食，饮食清洁卫生，不可过热。忌生硬多刺饮食。

5、忌服影响血小板功能的药物，如阿斯匹林、非那西汀等。

6、各项穿刺后延长压迫时间，避免肌肉注射。

7、鼻出血患儿应平卧，头部或鼻部冷敷，用力压鼻翼部，也可用棉球填塞，并请医生处理。

8、激素减量严格遵守医嘱，切忌擅自减量或停药。停药后激素的副作用会逐渐消失。

9、指导家长会识别出血征象：如消化道出血常有腹痛、便血；血尿、腰痛提示肾出血；剧烈头痛警惕颅内出血发生。

出院指导：

1、定期门诊复查血常规，在医生指导下激素减量

2、加强休息，注意冷热，及时添加衣服。

3、饮食卫生；忌生硬有刺激性食物摄入。