肝硬化上消化道出血是肝硬化病人最严重的并发症之一，突然的大量出血不但可导致出血性休克、诱发肝昏迷，而且还会因血液呛入气管内而引起窒息，常因抢救不及时危急生命。但根据病人的某些体征，可以预测上消化道出血的发生，以次多到有备无患。

肝小脾大：肝小脾大是肝硬化晚期表现，由于肝硬化后肝萎缩而小，导致门静脉回流受阻，进而脾大，全身静脉淤血，故容易发生上消化道出血。

腹壁静脉曲张：当门静脉高压时，发生了血液侧枝循环，因此在腹壁和下胸壁可见怒张的皮下静脉，此时食道静脉也发生了同样改变，因此，此征应视作上消化道出血的先兆。

胸、腹水：肝硬化病人一旦出现胸、腹水说明门静脉高压的严重。由于体内肢体渗透压降低、静脉内液压增高和内分泌紊乱而导胸、腹水、此时食道静脉最易破裂出血。

蜘蛛痣的有无和多少：蜘蛛痣是肝硬化常见体征。常见于脸、上胸、颈及上下臂，其形态为鲜红色，有一中心点，周围有辐射状发丝形，长度约0.5-2厘米。国内、外临床资料表明，蜘蛛痣量越多，直径愈大，部位愈不典型，则食道静脉破裂出血的可能性愈大。

出血倾向：肝硬化病人出现牙龈出血、鼻钮，黑便、皮下紫癜……已示肝功受累，凝血机制发生障碍，为上消化道出血的信号。肝硬化病人出现上述体征，应警惕上消化道出血的发生。为防患于未然，要做好以下几点：防止便秘，饮食上尽量食用流质饮食，避免食物过硬，杜绝辛辣实物的摄入，尤其应禁酒；注意休息，保证睡眠；稳定情绪，防止激动、忧虑、避免精神刺激；备好抢救用品，有条件者最好住院治疗。