近日，我院率先在全市成功开展了肝硬化食管胃底静脉曲张出血硬化治疗技术。此术属内镜下微创介入疗法，疗效显著，填补了市内空白。

内镜下微创介入硬化治疗手术示教

肝硬化作为一种常见病，最终都会导致食管胃底静脉曲张，其中约有1/3的患者会出现食管胃底静脉曲张破裂出血。病情初期往往较为隐匿，静脉曲张破裂后，会出现呕血、黑便乃至失血性休克等症状，危及生命，每次出血的病死率达20%～30%，未经治疗的患者一年内因出血致死率可达70%。

德 国医学博士、博士生导师，北京市垂杨柳医院暨同济大学北京微创医院(筹)副院长王永光教授（右）在指导我院内分泌消化科副主任马超作内镜下微创介入硬化治疗手术

对于肝硬化食管胃底静脉曲张出血的治疗，以往内科主要采取药物保守治疗，止血率低，治疗周期长，效果差；而外科则以手术治疗为主，风险大、痛苦大、花费大，并发症多，恢复慢，特别是对于一些急性食管胃底静脉曲张破裂出血的患者抢救成功率极低。

手术示范

近年来，随着内镜下微创介入治疗技术的快速发展，出现了食管静脉曲张硬化剂注射治疗(EIS)、食管静脉曲张套扎治疗(EVL)、组织粘合剂注射治疗，以及联合治疗等新疗法，极大地提高了肝硬化静脉曲张破裂出血患者的治疗效果。

现场指导

为在我市推广肝硬化食管胃底静脉曲张出血硬化治疗技术，8月28日，我院邀请德国医学博士、博士生导师，北京市垂杨柳医院（北京微创医院）暨同济大学北京微创医院(筹)副院长王永光教授，举办了一场关于食管胃底静脉曲张破裂出血硬化治疗技术的学术报告，来自市直各医院相关学科专业技术人员聆听了报告。随后，王教授进行了手术示教，我院内分泌消化科专业人员在王教授的现场指导和协助下，为来自河南省淮滨县的42岁女性患者蔡某、颍州区颍西镇40岁的女患者金某、我院肝病二科26床45岁的男性患者赵某、肝一病科19床41岁的男性患者刘某等6位肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，首次采用内窥镜下肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血微创介入硬化治疗技术，即：将硬化剂注入静脉后首先破坏血管内皮，引起白细胞浸润，形成血栓性静脉炎，同时出现纤维母细胞增生，一周左右发生局部组织坏死，重者形成溃疡，于10～14天出现肉芽组织，3～4周发生纤维化，闭塞血管。

 我院内分泌消化科副主任马超在作内镜下微创介入硬化治疗术

由于该介入术是在静脉麻醉下进行，患者几乎无不良反应，手术时间短（约20分钟）、无切口，创伤小、痛苦小、花费小，不仅可以根治食管胃底静脉曲张，而且对于急性出血的患者止血成功率可达81.6%～98%，疗效显著。 

目前，6例患者术后均未出现并发症，康复出院。该技术的成功开展，填补了我市肝硬化食管胃底静脉曲张出血内窥镜下微创介入硬化治疗的空白。