磁共振室

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双下肢乏力、眼前黑朦,要小心小中风。需要做磁共振检查和血管成像吗?
来源:阜阳市第二人民医院作者:王海涛发布时间:12-06-04浏览次数(5394

有些老年人在生活中莫名其妙就出现双下肢乏力、走不动路 、眼前黑朦 的情况,很多人不当回事儿,觉得多歇歇就好了。其实这有可能是小 中风 ( 短暂性脑缺血发作 ) 的信号,尤其是有 糖尿 病、 高血压 病史的患者,一定要引起重视,防止小中风久拖不治,导致大面积 脑梗塞 。此病多发于 50 岁以上的老年人,男性多于女性,多伴有高血压、 高血脂 和糖尿病,发病急。由于小中风发作后会自行恢复,加之头颅 CT 检查正常,往往被病人所忽视。据临床数据统计,未经治疗的小中风患者,大约有三成患者会发展为脑梗塞。这个时候做磁共振检查可能还没有发生超急性期脑梗塞,可是有大部分患者已经有了脑动脉血管的狭窄、甚至阻塞了;需要做 磁共振血管成像,找出责任血管,进行有效治疗,预防脑梗塞发生,防患于未然。

病例: 陈女士, 62 岁,高血压、高血脂病史,突发眼前黑朦、 双下肢乏力、走不动路 、失语 2h 入院后,急诊行 CT 扫描未见异常,对症治疗后症状无缓解;再行磁共振检查发现左侧基底节区较小腔隙性脑梗塞,立刻建议磁共振血管成像检查,发现左侧大脑中动脉血栓阻塞。急行溶栓治疗后症状缓解,未造成大面积脑梗塞。见下图

CT               磁共振 CE-MRA 片( 箭头指向病灶)

 

 

双下肢乏力的原因很多,比如腰椎病、低钾、下肢静脉血栓、脑中风等患者都有可能突发双下肢无力;而小中风是由于某种原因造成脑动脉一过性供血不足而引起的神经系统疾病,主要表现为发作性的肢体无力、麻木、言语不清、走路不稳等,隐蔽性很强,所以一定要提高警惕,选择磁共振平扫和血管成像,早期准确诊断、发现危机。


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