《安徽广播电视报阜阳周报》  2014 年 3 月 20 日 B10 版

周报记者 何昭宇/文 李昭翰/摄

专家门诊：

专家简介：李龙海，阜阳市第二人民医院肾脏内科主任、主任医师，现任安徽省医学会肾脏病学分会常委、阜阳市医学会肾脏病学分会主任委员，安徽医科大学、蚌埠医学院兼职教授。擅长急慢性肾炎、腹膜透析、肾活检、血液透析、动静脉内瘘术等疾病的治疗。

春季是慢性肾病的高发季。市第二人民医院肾脏内科主任李龙海介绍，由于人们对肾脏的忽视，加上慢性肾病症状不明显，我市肾脏病患者日益增加，而目前能够通过透析进行有效治疗的病人只占实际患者的小部分。

发病率或高于全国

 “我市总人口约1030万，按我国现有资料终末期肾衰年发病率万分之一到二计算，以及根据‘阜阳市城乡成年人慢性肾脏病发率率及相关危险因素调查’资料显示，我市慢性肾脏病的发病率可能高于全国。”李龙海说，这意味着我市终末期肾衰患者应有数千人，而实际能接受透析有效治疗的病人不到一半。目前我市还有很多未接受肾脏替代治疗的终末期患者。因为慢性肾病症状不明显，病情多因此延误，等察觉时，病情可能已经很难控制了！

肾脏是人体的排毒器官，相对于肝脏、胃来说，肾脏的健康往往会被市民所忽视。“慢性肾病是一种缓慢发展的疾病，后期会导致肾衰竭、尿毒症，具有发病率高、致残率高、治疗费用高的特点，慢性肾衰竭患者很容易出现心脑血管并发症。”李龙海说，就目前的医疗水平，终末期肾衰竭患者主要依赖肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。

慢性肾病症状并非无迹可寻

 “血液透析说白了就是患者无法排尿排毒，通过血液透析的方式将血液和身体中的毒素和多余的水分排出体外。每周血液透析两到三次，每次四五个小时。而且透析具有一定的风险性。”李龙海告诉记者，维持性透析意味着患者终生都要依靠透析维持生命。目前该院相关科室透析患者中最年轻的只有11岁，对于她来说，透析好像是她生活的一部分，一生都摆脱不了。

透析每次的费用在500元左右，每个月10—12次需5000—6000元，一年下来费用就高达7万余元，这对于多数家庭来说是一个沉重的负担。当然，患者也可选择腹膜透析。腹膜透析相对操作简单，感染率低及费用低，患者甚至可以在自己家里透析，但一年的费用也需要5万多元。

慢性肾病最可怕的是几乎没症状。“它不疼不痒，患者发展到尿毒症时都无明显不适。”李龙海说，这意味着市民必须提高警惕。慢性肾病症状也并非无迹可寻。早期慢性肾病患者会有症状早起时眼睑水肿，没有原因的尿泡沫、尿色改变或者多尿，年轻人夜尿增加，食欲变差以及比较容易疲倦腰酸等等。这些症状与很多疾病的临床症状都相似，易被忽视，因此建议市民每年进行一到二次体检，这也是提前预知慢性肾病最有效的方式。

预防比治疗更重要

慢性肾病严重时会导致尿毒症，虽然可控，但肾功能已经基本丧失，严重影响市民的生活质量。因此，相对于治疗来说，预防更显得尤为重要。

预防慢性肾脏病，首先就要防止患上糖尿病与高血压。这两种基础性疾病是引发慢性肾病最重要的因素，比如慢性肾衰竭患者中绝大多数都是高血压患者。

 预防慢性肾脏病，要做到早期发现，比如一年内要定期进行一到二次体检，内容主要包括尿常规、肾功能检查、泌尿系统B超检查。“要养成健康的生活方式，多运动，少吃高油、高热量、高糖和高盐的食物，多吃瓜果蔬菜，作息也要保持规律。这样在控制高血压、糖尿病等基础疾病的同时，也能减少对肾脏的损害。”李龙海说。

此外，不能一生病就吃药，更不能轻信一些偏方、秘方，尤其是老年人受广告和宣传影响，喜欢购买一些不知成分的保健品和补品。“药品或补品都要通过肾脏、肝代谢，长期服用、不当服用都可能对肾脏造成较大影响。”李龙海说，戒烟限酒同样也能减少对肾脏的损伤。