周报记者 何昭宇/文  李昭翰/摄

专家简介：吴金霞，阜阳市第二人民医院前心脑血管科护士长，副主任护师。对治疗高血压、脑梗和心脏介入的护理有着丰富的经验，其创新的三步骤压疮治疗法，通过临床验证，减轻了不少压疮病人的痛苦。

进入寒冷的冬季，最大的享受莫过于躺在暖烘烘的被窝里了。对于骨折、脑梗、患者来说更是如此，一方面活动不太方便，另一方面躺在床上养神又养伤。然而如果疏忽大意的话，极易患上压疮。冬季是压疮的高发期，长期卧床的病人等发病率达到14%，而脑梗、脑中风患者的发病率更高达六七成。如果处理不及时有效，很可能继发重度感染死亡。

三类患者易得压疮

压疮也就是俗称的褥疮，是指骨折、脑梗或术后的老人等长期卧床，没有及时翻身造成局部组织长期受压并缺血、缺氧，引起皮肤或皮下组织形成水疱、坏死。这也是临床上比较多见的并发症，一旦发病，会给患者带来极大的痛苦。

虽然压疮的危害很大，但压疮患者是比较固定的，一般集中于三类人群，即：手术后休养、卧床不起的病人；老年痴呆、糖尿病等感觉障碍疾病的患者；骨折后长期卧床的病人。

压疮的可怕之处在于它可以在几个小时内患病。“压疮是一种病，其实更是一种症状。”吴金霞说，病理虽然只是挤压血管导致局部缺血，但实际上也是内、外多种因素作用的结果。

除了受压外，身体过胖和过瘦，都会导致血管受压严重，这也是加速病情进展的因素之一。“身体营养跟不上，也容易患上压疮，比如患上低脂蛋白血症的老人；而如果皮肤沾上大小便或者汗渍的话，患病的可能性就很大了。”吴金霞说，当然脑梗、脑中风患者本身就是压疮的高发人群。

一期症状须警惕

压疮一旦患上，病情发展很快，有的病人初期疮面只有一元硬币大小，但处理不当，几个月便可能发展成碗口大的重症压疮，并会向深部发展累及骨头和危及生命。那么压疮都有哪些症状？如何察觉压疮的“步步逼近”呢？

吴金霞告诉记者，压疮分为四期，其中第三期和第四期已经进入危险期了。因此要降低压疮的痛苦，主要在第一和第二期尽早处理。压疮的第一期是最容易形成的，易患人群休息时压迫到血管，如果不能及时调整姿势的话，两个小时内就能形成压疮一期。

压疮第一期的症状主要是皮肤红肿、有些热痛。这种病症很容易忽视，因为即便是普通人血管受挤压，也容易红肿。但压疮一期形成后，红肿很难退下来。换而言之，如果在翻身后半小时，红肿依然不见减退，就要高度怀疑了。这个时候，要保证受压部位的舒缓，防止再次受压。需要注意的是，这个过程中不能揉压。因为此时局部缺血，皮肤已经受损，一旦揉压，可能会加重真皮与表皮的受损程度。

如果压疮初期没有察觉，那么最多一个小时，就会由第一期进入第二期。这个时候患者可能就察觉了，因为这时患者挤压处除了水肿外，还会蜕皮、起水疱，而且有强烈的疼痛，这些症状意味着患者已经患上了压疮。

及时处理最关键

目前患上压疮，需要干预治疗。“比较传统的就是药膏和手术治疗。一般一期和二期多用药膏，三期之后多要通过手术治疗。”吴金霞说，手术具有一定的治愈率，但也会给患者带来很大的痛苦。

吴金霞告诉记者，通过压疮每个临床阶段的特征，她创新了压疮的治疗，采用三步骤进行治疗。即使用清疮液清除细菌；而后针对压疮临床易感染的特点，采用西药抗炎、减疼和收敛疮口；第三步则是用中药去腐生肌。吴金霞说，从目前临床来看，这种治疗方法的效果很明显。

但压疮可以在几个小时内患病，也意味着如果处理得快，压疮是完全可以避免的。比较有效的预防方法就是间断性地解除肌肉和血管的压迫，恢复受压部位的血液供应。具体方法是，对于长期卧床的高发人群，每两个小时要变化一次体位。

其次，对于手术等原因，导致骨头突出部位受压的，应该在受压部位放置气垫圈，使受压部位悬空，这样也可以避免受压。“为了避免尿渍或者汗渍对皮肤的刺激，要经常更换被褥，保证被褥的干爽。”吴金霞说，另外还要注意补充营养，尤其是蛋白质的摄入，防止出现低蛋白血症，这种疾病也是导致压疮易发的原因。