孙静静

2017年3月9日为第十二届世界肾脏日，主题是“肾脏病与肥胖”。其目的在于提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识，让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是全球急切需要解决的问题。

肥胖是一种疾病，随着生活水平的提高，肥胖患者日益剧增，肥胖相关性肾病逐渐开始被人们所认识。研究发现，由肥胖导致蛋白尿的患者，其肾活检组织中可以观察到肾小球肥大和局灶节段性肾小球硬化病变。肾脏的生理功能改变表现为肾脏血流量的增加和肾小球滤过率的增高。研究人员发现，即使是血压、血糖和胰岛素敏感性正常的肥胖者，其尿蛋白也有增加，这说明肥胖与肾脏病相关性蛋白尿具有直接关系。研究结果还表明，肥胖是慢性肾脏病的独立危险因素，肥胖的年轻人进行评估时应检测肾脏损害。根据BMI（体重指数）肥胖分级为，正常体重：BMI18.5-25kg/m2，超重：BMI25-30kg/m2，肥胖：BMI>30kg/m2，1级肥胖：BMI30-34.9kg/m2，2级肥胖：BMI35-39.9kg/m2，3级肥胖或病态肥胖：BMI≥40kg/m2。

大量研究显示，高BMI与蛋白尿、低估计GFR（肾小球滤过率）的发生和发展，以及ESRD（终末期肾病）相关，随着时间的推移，估计GFR下降速度将会增加。相对于肾病综合征等常见肾病类型，肥胖相关性肾病起病相对隐匿，不易发现。

现代年轻人由于工作及生活节奏的加快，普遍存在不健康的生活方式，比如缺乏体育锻炼、不吃早餐、长时间处在空调环境中、久坐不动、不能保证睡眠时间、面对电脑时间过久、三餐饮食无规律、精神紧张、吸烟酗酒等，这些情况都导致肥胖及慢性肾病、心血管疾病的发生率升高。

2017我们共同响应口号，“让我们动起来，拥有健康的生活方式，远离肥胖，远离肾病”。