阜阳市第二人民医院肝病科

值今年3月18日全国爱肝日来临之际，阜阳市第二人民医院肝病科一病区副主任、主任医师、全国肝胆病防治技术咨询专家、安徽省医学会肝病学分会委员、安徽省医学会感染病学分会委员、阜阳市医学会肝病学分会副主任委员李卫说：有五类人容易得脂肪肝，重者会发展为肝硬化包括肝细胞癌……

一、什么是脂肪肝？

肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。肝脏是人体代谢脂肪的重要器官，各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积时就形成了脂肪肝。

脂肪肝是欧美国家最常见的肝病之一，随着肥胖症和代谢综合征在全球的流行，发展中国家发病率逐年上升成为成人常见的肝脏疾病，近20年亚洲国家NAFLD增长迅速且呈低龄化发病趋势。

证据表明，脂肪肝经过长期的发展，可以逐步进展为肝纤维化，肝硬化包括肝细胞癌。

     二、那么脂肪肝究竟是怎么形成的呢？

肝在脂肪代谢中的作用很重要，我们每天吃进去的米饭，面食等碳水化合物都是在肝脏进行脂肪的合成，脂肪的储存，同时肝脏分泌大量的脂蛋白运输脂肪，当肝脂肪堆积过多超过了肝脏的代谢能力，就会引起脂肪肝。

    三、哪些人易得脂肪肝？

1、肥胖：肥胖程度与脂肪肝及脂肪肝炎的发生率及其程度均明显相关。体重骤减5 kg/月者可动员脂肪组织游离脂肪酸入肝，并刺激胰岛素分泌增多，也易发生脂肪肝及脂肪性肝炎。文献报道52%~80%肥胖症患者患有脂肪肝。

2、糖尿病：有资料表明，糖尿者的脂肪肝发病病率为 21 %~78% (包括 1型和2型糖尿病患者 )而在肥胖伴 2型糖尿病患者中，脂肪肝的发病比例更高，占 50%~70%，大多为中度以上，并且多数在肥胖 2型糖尿病的前期或早期就已出现脂肪肝。

3、嗜酒：在我国，每日摄入乙醇 40 g连续 5年以上或连续 5d每日摄入乙醇大于 80 g即可导致脂肪肝。

4、高脂血症：近年来, 高血脂症的发病率逐年上升，已成为诱发脂肪的最主要因素，在高血压高血脂患者中 NAFLD较一般人群明显增高，即使在非肥胖、 非糖尿病的高血压高血脂患者中，脂肝的发生率是年龄、 性别、 体重相匹配人群的 2-3倍。

5、有服药史：很多药物会降低肝脏的代谢能力，比如激素及抗心律失常药物胺碘酮，会导致脂肪在肝内堆积，形成脂肪肝。

四、为啥喝酒会得脂肪肝？

顾名思义，酒精性脂肪肝便是与饮酒相关，酒精也在肝内代谢，长期的酒精损伤会导致肝脏细胞对脂肪的代谢能力降低，进而导致脂肪在肝内的堆积，形成脂肪肝。

长期嗜酒者肝穿刺活检，75%~95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。

五、得了脂肪肝应该怎么办？