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阜阳市二院成功抢救一名大咯血合并剖宫产瘢痕妊娠患者
来源:阜阳市第二人民医院作者:马怀业发布时间:18-10-20浏览次数(4155

1018日,阜阳市第二人民医院成功抢救一名大咯血合并剖宫产瘢痕妊娠患者。

 

 

患者曹某某,因患 肺结核病于2018102日突然出现大咯血在安徽省胸科医院就诊,后因检查发现剖宫产瘢痕妊娠于1013日转至阜阳市第二人民医院结核科治疗。入院时病情危重,反复大咯血阻塞右主支气管,导致右全肺不张。同时,彩超示宫腔见一孕囊大小约91*33mm,局部向子宫前壁下段凸起,范围约37*30mm,子宫前壁下段肌层变薄,较薄处厚约2mm,可探及丰富血流信号,考虑瘢痕妊娠;盆腔磁共振示:子宫剖宫产切口瘢痕妊娠,局部植入肌层,血供丰富,部分与膀胱界限不清;人绒毛膜促性腺激素血检提示:40367.7mIU/ml

 

 

经妇科主任、主任医师朱红梅,副主任、副主任医师刘芳林,与结核科燕浩主治医师、麻醉科董红启主治医任、磁共振室主任、副主任医师王海涛,以及介入诊疗科陈雷主治医师联合会诊,反复讨论,认为该患者下腹疼痛渐加重,子宫切口部位压痛明显,随时有切口破裂大出血的危险。因此,为其制定了抗结核止血治疗同时行双侧子宫动脉栓塞术,在肺部症状稍缓解后,立即给于全身麻醉下腹腔镜下子宫瘢痕处病灶切除+修补术+吸宫术。由于术前评估准备工作充分,手术顺利完成,术后患者病情平稳,腹痛缓解,切口愈合佳,人绒毛膜促性腺激素血检指标正常。

 

 

阜阳市第二人民医院妇科在朱红梅主任、刘芳林副主任带领下积极开展各项诊疗业务,派人员外出学习,其中刘芳林、赵娟等先后在安徽科学技术大学第一附属医院妇瘤科、北京大学第一医院、北京复兴医院等进修学习,刘芳林并在德国蛇牌学院通过专门的妇科腔镜技术培训。现科室能开展各种腹腔镜、宫腔镜手术及卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、盆底疾病等的手术治疗,并在门诊设立阴道镜室,在处理妇科疾病合并各种感染性疾病、及有多种合并症的重症妇科疾病方面有丰富的临床经验及技术实力。


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