近日，阜阳市第二人民医院眼科成功开展首例非穿透性小梁切除术。

患者李某某，女，现年74岁，农民，界首市代桥镇王寨村解老庄人，2年前无明显诱因下出现双眼视物模糊，休息后不能自行缓解。3天前因视物模糊加重，于3月22日到阜阳市第二人民医院眼科就诊。右眼视盘OCT示：盘周神经纤维变薄；前房角镜检查：双眼窄角，初步诊断为双眼慢性闭角型青光眼。

鉴于李老太太双眼患青光眼，且均为晚期，视功能较差，长期应用降眼压药物治疗依从性差，且眼压水平不稳定。阜阳市二院眼科副主任邵诸君带领科室团队进行讨论，决定为其选择抗青光眼手术治疗，先后行左眼小梁切除术和右眼非穿透性小梁切除术。术后双眼眼压控制良好，无并发症及不良反应，愈后较好。

此术在该院首例开展，因手术难度大，目前主要在北京、上海等地大医院开展，省内开展尚较少。

右眼视神经OCT

术后第一天前房深度正常

术后巩膜池形成良好

患者对术后效果十分满意

小科普：
    非穿透性小梁手术为一种新的抗青光眼手术，在不切通前房的情况下，切除Schlemm管外壁，构成其内壁的近管组织和部分透明角膜基质，仅留一层菲薄小梁和狄氏膜窗，起到房水引流作用，浅层巩膜瓣下的深层巩膜，大部被切除，仅留极薄一层。

本手术适用于原发性开角型青光眼，色素性青光眼，剥脱综合征青光眼，高度近视青光眼，Sterge-Weber综合征青光眼，无晶状体和假晶状体青光眼等。葡萄膜炎继发性青光眼，如炎症控制，持续眼压高，没有明显前粘连者，也可考虑作此手术。窄角青光眼如需作青光眼白内障联合手术者也可用此手术。
    非穿透性小梁切除术的优势在于适应症较小梁切除术更广泛，降压效果好，术后低眼压，浅前房，脉络膜脱离等并发症发生率明显降低，对原发性开角型青光眼可较早施行手术治疗而避免长期用药所带来的不便及经济负担，还可避免长期抗青光眼药物治疗对结膜细胞的毒害及小梁细胞的生物化学变异及其所造成的对滤过手术效果的影响。

    来源：眼科 邵诸君