近日，阜阳市第二人民医院重症医学科（ICU）内科病区联合心血管内科、介入诊疗中心等多学科协作，运用体外膜肺氧合（ExtracorporealMembraneOxygenation，ECMO）技术成功抢救了一例急性心肌梗死、心源性休克的重症患者。该病例的成功抢救，标志着市第二人民医院在急危重症救治方面达到了较高的水平。

患者64岁，男性，太和县关集镇魏庄村人，有慢性肾炎病史十余年，肾移植术后4年。因突发胸闷一天入住市第二人民医院心血管内科二病区心脏监护病房（CCU），临床诊断为急性心肌梗死。病程中患者突发心脏骤停，心肺复苏术（CPR）后转入重症医学科（ICU）内科病区。

两病区医生团队讨论病情后认为，患者心肌梗死合并心源性休克、急性心力衰竭必须尽快行经皮冠状动脉介入治疗( percutaneouscoronaryintervention，PCI)。但该患者在大剂量血管活性药物应用下，血压仍难以维持，并逐渐出现意识模糊加深、呼吸衰竭、严重代谢性酸中毒等症状，病情极其危重，循环难以维持，随时会有生命危险，急需ECMO代替心肺功能，为开通冠脉血管提供安全保障。

重症医学科（ICU）内科病区ECMO治疗团队立即为患者启动ECMO治疗，消毒、穿刺、冲管等操作迅速在床旁开展，经过医护人员约30分钟的紧密配合，争分夺秒，与死神赛跑，迅速建立静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO），成功上机，设备持续运转正常，无明显严重并发症发生，患者循环即逐渐改善：血压上升，血氧饱和度改善，心率平稳......当鲜红的血液回输到患者体内，患者呼吸困难、低氧血症和心源性休克均被逐渐纠正，各项循环趋于稳定，生命体征明显改善，在场的医护人员欣喜地看到监护仪上一幕幕的变化，无不长舒一口气，一颗颗紧绷的心终于暂时放了下来。

为解决威胁患者生命的罪魁祸首，随即在ECMO、呼吸机、升压药物等支持下，将患者转入介入诊疗中心。心血管内科二病区主任医师张标、副主任医师戎成振与介入诊疗中心团队手术有条不紊的进行，术中造影提示前降支重度狭窄，右冠重度狭窄，回旋支闭塞，开通回旋支成功，同时为防止左心扩张，增加冠脉血流，予患者植入主动脉内球囊反搏（IABP）。手术顺利完成，心电图提示ST波段抬高明显好转，术后安全返回重症医学科（ICU）内科病区，为保障脏器功能恢复，又加用连续性血液净化肾脏替代（CRRT）治疗，目前患者持续恢复中。

据了解，ECMO是一种先进的体外生命支持系统，心肺复苏时，它能以最快的速度支持呼吸和循环，保护重要脏器功能，改善患者治疗预后，为抢救赢得宝贵时间。它的临床应用，可为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺栓塞、重症爆发性心肌炎、急性心肌梗死、心源性休克等重症患者的抢救提供重要的保障。市第二人民医院重症医学科（ICU）内科病区是全市最早开展ECMO救治技术的科室。自2017年起，开展病例从2年1例，1年1例，1年3例，到本次今年截至目前已第六例使用ECMO成功救治危重症患者。该急性心梗、心脏骤停患者在紧急抢救过程中，成功应用了危重症患者救治的顶级配置ECMO，标志着市第二人民医院重症医学技术达到了省内先进水平。