|
|
|
静脉用药调配中心与临床交流的若干内容 | |||||
| |||||
十、部分药品溶剂及溶解后的稳定性 品 名 溶剂选择 溶解后的稳定性 氨苄西林 肌内注射、静脉注射或静滴: 配后即用本品溶液浓度越高稳 以灭菌注射用水适量溶解。 定性越差。因为葡萄糖液对氨苄 静注或静滴则再以0.9%氯化 西林的水解有催化作用。在51% 钠注射液或5%-10%葡萄糖注 溶液可保持7d;5%溶液则为 射液适量稀释。 24h。稳定性可因葡萄糖、果糖 和乳糖的存在而降低。以5%-10% 葡萄糖注射液溶解稀释时,应在2 小时内用完。 头孢替唑钠 静脉注射:溶于注射用水、 注射液溶解时如因温度原因出现 生理盐水或葡萄糖注射液 混浊可加温使其澄清后使用。溶 静滴:溶于生理盐水或5% 解后最好立即使用,如需保存, 葡萄糖注射液。 为防止发生分解应在阴凉处(15 度以下)保存但必须72h内使用。 头孢呋辛 静脉注射:0.75g本品溶于 配后即用。不同浓度的溶液可显微 8ml灭菌注射用水中。静滴: 黄色至琥珀色,本品粉末、混悬液 可将 1.5g注射用头孢呋辛溶 和溶液在不同存放条件下颜色可变 于50ml注射用水中或与大多 深,但不影响其效价。 数常用的静脉注射液配伍 头孢噻啶 静脉注射:用5%~10%葡 在室温避光下可保存2d。冰箱冷藏 萄糖注射液20~30ml稀释 可保存4d,溶液放置后色泽变深, 但不影响效价和安全性 亚胺培南-西 静滴:本品0.5g加入稀 配后即用。用0.9%氯化钠注射 司他丁钠 释液至少100ml,迅速摇 液溶解的药液在室温中只能存放 动至溶液澄清。稀释液为 10h含葡萄糖的药液只能存放4h。 0.9%氯化钠注射液,5%- 10%葡萄糖注射液或葡萄 糖氯化钠注射液。 万古霉素或 本品不可肌内注射,也不宜 水溶液较稳定,室温下保存2周 去甲万古 静脉注射。静滴:将一次量 霉素 的药物先用10ml灭菌注射用 水溶解,再加入至少200ml 5%葡萄糖注射液或氯化钠 注射液稀释后缓慢静脉滴注 谷胱甘肽 静脉注射:用所附的2ml 配后即用。溶解后6h分解 维生素C注液溶解。 品 名 溶剂选择 溶解后的稳定性 甲氯芬酯 静脉注射:以5%葡萄糖 水溶液不稳定,配后即用 注射液溶解稀释至10-20ml。 静滴:溶于5%葡萄糖注 射液250?500ml中。 肝素 静脉注射或静滴:用适量 配后即用。本品pH为7.0- 8.5, 0.9%氯化钠注射液或5% 在pH6.0~8.5的溶液中比较稳 葡萄糖注射液溶解稀释, 定,在pH低于6的溶液中会 也可用复方氯化钠注射 很快失效。 液溶解稀释。 辅酶A 静滴:以0.9%氯化钠注射 配后即用 液或5%~10%葡萄糖注射 液溶解稀释 三磷腺苷 静脉注射:用所附缓冲液 配后即用。在碱性溶液中不稳定 2m1溶解,再以5%~10% 葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解稀释 环磷酰胺 静脉注射:以0.9%氯化钠 配后即用。在室温下避光保存, 注射液30~40m1溶解。静 只能稳定24h.冷藏不得超过6 d, 注:溶于5%葡萄糖注射 温度超过32℃或日光直射下迅速 液200ml中。 分解。 异环磷酰胺 静脉注射:200mg本品可 配后即用。在室温下避光保存, 用5ml灭菌注射用水溶解 只能稳定24h冷藏不得超过6d, 静滴:将以上溶液注入 温度超过32℃或日光直射下迅速分 500ml复方氯化钠注射液, 解 5%葡萄糖注射液或其他 类似静脉滴注液中。 果糖二磷酸苷 静滴:将本品以灭菌注射 配后即用 用水配成2.5%-10%的溶液 1次0.1~0.25g/kg,5g本品 于5-lOmin内滴完 环磷腺苷葡胺 静滴:加入200-500ml 配后即用 5%葡萄糖注射液溶解 三磷酸腺苷 静滴:用5%葡萄糖注射 配后即用 辅酶胰岛素 液500ml溶解 品 名 溶剂选择 溶解后的稳定性 尿激酶 静脉注射:溶于20-40ml0.9% 在酸性环境中易分解 氯化钠注射液中。静滴:急 降效。所用的稀释液 性心肌梗死,溶于0.9%氯化 宜接近中性。用葡萄 钠注射液或5%葡萄糖注射液 糖注射液稀释时应选 50-100ml中。急性脑血栓和 PH值≥4.5的产品。 脑栓塞及外周动脉血栓,溶 溶解后的药液易失活 于葡萄糖氯化钠溶液或低分 配后应立即使用。 子右旋糖酐注射液500ml中。 冠状动脉输注:溶于0.9%氯 化钠注射液或5%葡萄糖注射 液50-100ml中。 多柔比星 动脉或静脉注射:以0.9% 配后即用。在碱性溶液 氯化钠注射液配成2mg/ml 中迅速分解。 溶液使用。 长春碱 静脉注射:用20~-30ml 水溶液遇光或遇热变质 0.9%氯化钠注射液或5% 葡萄糖注射液溶解 长春地辛 静脉注射:用适量0.9% 遇热易分解。临用前配 氯化钠注射液溶解。静滴: 制,6h内用完。 溶于5%葡萄糖注射液 500-~1000ml中 十一、药典规定必须作药敏实验的药品 《2005年版中国药典临床用药须知》必须做皮试的药物(括号内是本书页码) 细胞色素C注射液注射剂(56),降纤酶注射剂(376),青霉素钠注射剂(463),青霉素钾注射剂(463),青霉素v钾片剂(464),普鲁卡因青霉素注射剂(464 ),苄星青霉素注射剂(464),苯唑西林钠注射剂(465),氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒(466),氨苄西林钠注射剂、胶囊(467),阿莫西林片剂、胶囊、注射剂(468),羧苄西林钠注射剂(469),哌拉西林钠注射剂(470),磺苄西林钠注射剂(471),胸腺素注射剂(8l1),白喉抗毒素注射剂(816),破伤风抗毒素注射剂(816), 多价气性坏疽抗毒素注射剂(818),抗蛇毒血清注射剂(819),抗炭疽血清注射剂(820),抗狂犬病血清注射剂(821), 肉毒抗毒素注射剂(822),青霉胺片片剂(873),玻璃酸酶注射剂(1008),Or-靡蛋白酶注射剂(1009),鱼肝油酸钠注射剂(1017)。 十二、静脉药物配置中心的审方结论(临床常见的不合理用药类型) 1、无适应症用药 2、疗程过长 3、剂量过大 4、剂量过小 5、用药途径不正确 6、选药不正确 7、重复用药 8、用药次数过少 9、术前用药预防时机不当 11、术前用药预防时机不明确 12、物理性配伍禁忌 13、化学性配伍禁忌 14、药理性配伍禁忌 15、用药品种过多,易出现热原反应。 |
上一篇 | 下一篇 |
地址:阜阳市颖河西路1088号 邮编:236015 传真:0558-2562013 网址:www.fysey.cn
|