内镜下治疗简介

1 、何谓内镜下治疗？

内镜下治疗是指在部分疾病中，使用特殊器械通过胃肠镜进行操作治疗，解决病痛的方法。内镜下治疗创伤小，治疗时间短，花费少，避免了患者手术的痛苦，而且完全达到了手术的治疗效果。目前国内可开展内镜下治疗数十种，包括了消化道出血，消化道早癌的切除，息肉切除，食管疾病，胆道疾病，胰腺疾病，腹腔疾病及大肠疾病。

消化内科副主任马超（左二）在为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作内镜下硬化介入治疗

      我院消化科多次派出专人去国内知名医院进修学习，通过各种方式的学习交流，目前可开展十余项内镜下治疗，独立开展内镜下治疗 400 余例次，取得了良好的临床效果。

2 、内镜下治疗适应症：

（ 1 ）肝硬化并发 食管 胃底 静脉 曲张破裂 出血 紧急 止血 。

（ 2 ）重度食管胃底静脉曲张，有出血史者，高龄，体弱，肝 功能 严重受损伴严重并发症，不能耐受 手术 者，内镜下治疗可预防出血。

(3) 以往有食管静脉曲张出血，当 仍有出血倾向者，进行内镜下治疗，预防再出血。

(4) 近期曾有出血的食管静脉曲张者，有可能施行手术治疗，内镜下止血成功将 手术治疗提供较好条件者。

(5) 各种大小的有蒂息肉及腺瘤。

(6) 消化道散在性、多发性息肉。

（ 7 ）胃碎石术 : 药物治疗效果不理想的巨大植物性结石，内镜下将其粉碎，使其排出。

（ 8 ）异物取出：误入食管、胃及十二指肠的异物，如鱼骨、鸡骨、硬币、钉、假牙等，绝大多数均可经内镜取出。

（ 9 ）空肠鼻饲管置入：如胃排出障碍患者、幽门不全梗阻等。（ 11 ）内镜下紧急止血：如消化性溃疡，糜烂，恒颈动脉瘤，肿瘤等出血等等。

3 、内镜下治疗优点 ：

安全性及治疗成功率高，不开刀，治疗时间短及简单，治疗费用低，术后恢复快，体弱高龄者等亦可等等。

4 、目前我院开展的内镜下治疗方法 ：

（ 1 ）套扎治疗术： 以弹性橡皮环结扎原理为基础 , 用小的弹性橡皮圈结扎曲张静脉 , 使其缺血坏死 , 达到 止血 和减少再出血的目的 。

食管静脉曲张套扎术

2 、硬化剂治疗术： 采用内镜注射针 , 在消化道出血灶及周围黏膜下注射硬化济用以达到急诊止血，用于肝硬化食管静脉曲张静脉内及静脉旁注射以达到预防消化道出血的目的。

食管静脉曲张破裂出血，硬化剂注射止血

3 、 组织胶治疗术：用于肝硬化胃底静脉曲张破裂出血的急诊止血及预防出血，其方法是用注射针将 碘油一组织胶一碘油以三明治夹心法将组织胶注入曲张静脉内，利用组织胶见血即固化的原理从而达到止血及预防出血的目的。

胃底静脉曲张组织胶治疗

4 、 消化道异物取出：如硬币，鱼刺，玻璃碎片，义齿， 金戒指等等，根据异物的大小、形态、种类以及位置，采用合适的附件，如异物钳等，利用镜身对消化管的扩张作用，将异物顺利取出。

5 、息肉电切术：采用高频电圈套器，通电后选择混合电流，凝切结合，逐渐切除息肉，以达到缓解息肉所引起腹痛，腹泻，血便等症状及防止癌变。

内镜下肠息肉电切

6 、空肠营养管置入等：将胃镜头端置于十二指肠降段，再经内镜钳道将导丝放置于空肠内，沿导丝送入空肠营养管，退出导丝，从而解决食管癌，贲门癌等术后吻合口漏等情况的肠内营养问题等等。

内镜室电话： 2563950