血管外科的诊疗范围

我院血管外科创立于 2001 年，现在是我院的特色科室，诊疗技术处于阜阳市领先地位，学科带头人芮清峰同志曾先后到上海中山医院、苏州大学医学院附属医院等血管外科进修学习，对各种血管外科疾病的诊治具有丰富的临床经验。该科所采取的以外科治疗及介入治疗为主，药物、生物技术治疗为辅的综合治疗，在动静脉疾病的诊治方面取得了飞速的发展，特别是我院介入导管室的建立，使血管外科在布加氏综合症，尤其是肝静脉闭塞性布加氏综合症、COCKETT 综合征以及动脉硬化闭塞症介入治疗取得很大突破：

1、COCKETT综合征（May-Thurner综合征或骼总静脉压迫综合征）的治疗

COCKETT 综合征主要是髂静脉受压和 / 或腔内粘连结构所引起的下肢静脉回流障碍性疾病，临床上主要表现为长期静脉高压产生的慢性静脉功能不全，左下肢出现轻度到中度水肿，可发生左下肢静脉曲张。还常表现为左髂股静脉血栓形成，主要为突发的左下肢肿胀，多数发生在术后、妊娠、分娩、或其他一些疾病所引起的长期卧床情况下。

静脉造影表现：静脉造影表现有直接征象和间接征象。（ 1 ）直接征象：左髂总静脉受压段静脉增宽和不同程度的局限性显影密度减低，以至形成充盈缺损。受压段远侧，静脉向旁鼓出，形成翻褶现象，缺损可呈点状、长条状或多发细条状，甚至受压段静脉完全阻塞，形成中断现象。（2 ）间接征象：侧支循环形成，可通过盆腔内的丰富吻合支扩张，起代偿作用。造影剂排空延迟。

介入治疗：经皮腔内球囊扩张术、经皮腔内球囊扩张术 + 支架置入术。

COCKETT 综合征造影表现

左髂总静脉球囊扩张

左髂总静脉球囊扩张 + 支架置入

2、布加氏综合征的治疗

布加氏综合征是由各种原因所致肝静脉或其开口以上下腔静脉阻塞性病变引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病。有门静脉高压表现并伴有胸、腹壁，特别是腰背部及双下肢静脉曲张或肿胀者，应高度怀疑为布加综氏合征，彩超及腔静脉造影可明确诊断。随着介入设备、方法的提高，我们正致力于布加综合征的介入治疗，对复杂型、特别是肝静脉型布加综合征的介入治疗有了较大突破，填补了阜阳市空白，是目前阜阳市唯一一家能够开展布加氏综合征诊断治疗的医院。

典型 BCS 表现

BCS 腔静脉造影表现

右肝静脉球囊扩张 + 支架置入

下腔静脉球囊扩张 + 支架置入