脑血管造影术的适应症：

1、颅内血管性病变

（1）出血性：蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颈动脉动脉瘤、椎动脉动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、Galen静脉瘤、海绵状血管瘤、颅内静脉血管畸形。

（2）缺血性：颅内、颈内系统动脉狭窄（大脑前动脉、大脑中动脉、颈动脉、椎动脉、基底动脉狭窄），颅内静脉或静脉窦血栓形成，烟雾病。

2、颅内肿瘤 脑膜瘤、血管网织细胞瘤、颈静脉球瘤、脑胶质瘤。

3、头颈部血管性肿瘤 鼻咽纤维血管瘤、颈动脉体瘤。

脑血管造影术禁忌症：

1、哮喘及有碘过敏史者。

2、严重心、肝、肾功能不全者，如严重心力衰竭、冠心病者。

3、有全身严重出血倾向或出血性疾病者。

4、穿刺局部有感染者，血管狭窄、闭塞或有粥样斑块(相对禁忌证)。

5、1～2周内曾有过蛛网膜下腔出血者，应慎重选择。

6、年老体弱者，严重脑动脉硬化及高血压病，且有出血可能者，应慎重考虑。

7、妊娠3个月以内(相对禁忌证)。

全脑血管造影术术后注意事项：

1、术后患者需卧床24h，期间每2h按摩一次穿刺侧肢体，防止静脉血栓形成。24h后如无异常去除加压后包扎，穿刺点常规消毒，纱布覆盖，可下床行走。

穿刺处术后6h（造影）或12h（治疗）内穿刺点加压沙袋包扎，在此期间穿刺下肢严格制动并不能翻身。每小时观察记录穿刺点有无出血、青紫、血肿，足背动脉搏动情况，足部皮肤的色泽、温度，6-12h后去除沙袋，查看包扎处松紧情况（应可插入2-3指）。观察穿刺部位有无出血或肿胀、肢体远侧脉搏、皮肤颜色、温度和功能情况。咳嗽、大小便时用手压迫穿刺点防止出血。

2、患者术后要大量饮水以促进造影剂排出，4h内饮水1000ml，总量约2500ml。术后即可吃饭，但避免食用甜食、牛奶等，以防胀气。

3、脑血管痉挛的观察：导管在血管内停留时间较长、栓塞材料等因素，容易诱发脑血管痉挛，表现为头晕、头痛、呕吐、失语、短暂的意识障碍、肌力下降等，多于术后12～24小时内发生。早期发现及时处理可避免因脑缺血、缺氧而出现不可逆的神经功能障碍。

4、脑出血的观察：导管的机械刺激可导致动、静脉瘘(AVM)破裂再出血，也可因病人紧张、情绪激动、排便、剧烈活动引起动脉压突然升高，头部静脉回流受阻引起再度出血。表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、颈强直、意识障碍等。病人要保持心情平静，避免情绪激动。给予果导片，每日1次，每次2片，以保持大便通畅。同时应注意病人的意识、瞳孔、血压、肢体活动的变化，如出现颅内高压综合征，应及时报告医师并处理。