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肾脏内科
德医双馨 志在为民——记市二院安徽省第二届“江淮名医”荣誉获得者李龙海
来源:阜阳市第二人民医院作者:马怀业发布时间:15-10-28浏览次数(52032

带头学习的楷模

医学知识和理论高深莫测,作为一名优秀医生,必须要有过硬的技术,李龙海坚持刻苦学习,孜孜不倦,多年来,在他的办公室里都摆放着装得满满的医学专业书籍,在他的医生办公室大圆桌上,一直放着几本被翻卷破旧的厚厚肾病诊治图书,经常在科室例会后,或是晨间查房结束,甚至在下午下班后,龙海经常带领全科室医生护士在这里共同学习、讨论疑难病例讨论与分析。“水平趆高,感到不知道的东西趆多”, 龙海的一位助手说。19887月,李龙海去安徽省医学科学研究所学习科研实验;19899月,市二院引进省内第一台美国进口人工肾,他被派到上海市第六人民医院学习人工肾血液净化技术;1992年他被派到广州中山医科大学参加卫生部举办的“全国肾科医师高级进修班”学习,又先后多次到北京、天津、南京、上海等地参加多期学习班或短期培训。20034月,他被派到北京大学第一医院参加首届全国肾脏科主任学习班,自2004年起,他每年都坚持去北京大学第一医院学习并参加每年1次的北大医院举办的肾脏科主任进修学习班。2010年,他参加安徽医科大学研究生导师培训班并获结业证书。2011年他参加卫生部腹膜透析标准操作规程全国培训并获资格证书。20145月,他到上海复旦大学医学院参加全国肾脏病理学习班一周。20149月,他应邀参加在西班牙马德里召开的第十五届国际腹膜透析(ISPD)大会作国际学术交流。

医疗技术和医学科研的攻坚者

“术业有专攻”。市第二人民医院前身为阜阳行署传染病医院,19943月,李龙海凭借其扎实的肾脏病理论功底和丰富的临床经验,特别是经历过当年许多出血热肾衰竭病人的成功救治的临床实践,龙海创建我市最早的肾脏病专科并任科主任至今,该科现有床位50张,下设两个三级学科:血液净化中心和腹膜透析中心,血液净化中心现有人工肾60台,长期血液透析病人220人,腹膜透析病床10张,长期腹膜透析病人266人。1997年起至今肾脏科已经连续3届被阜阳市卫生局授予阜阳市临床医学重点学科。李龙海还清楚地记得,19891026日,在我市开展第一例血液透析治疗流行性出血热急性肾衰竭病人,使我市的流行性出血热治疗水平上了新台阶,之后仅能应用直接穿刺动静脉或/和动静脉外瘘术建立血管通路开展血液透析治疗。1995年在我市率先开展钛轮钉建立血液透析动静脉内瘘术,填补了我市血液透析内瘘术的空白,这项技术当时属省内领先;其论文“钛轮钉建立血液透析动静脉内瘘83例”发表在中国血液净化2004303期;该课题《应用钛轮钉建立血液透析动静脉内瘘临床研究》这项科研成果获2007---2008年度阜阳市科学技术进步二等奖。他还率先在我市开展血液透析股静脉置管术,进一步解决了急性透析的血管通路问题,有力地推动了我市血液净化工作的快速发展。

     2001年在我市率先开展连续不卧床腹膜透析(CAPD)及腹膜透析置管术,填补了我市腹膜透析治疗的空白。《腹膜透析置管方法的改进》被医院评为2009年度新技术项目,仅自2013年来的近三年时间,李龙海做腹膜透析置管手术已达237例。2011年经市卫生局批准率先成立阜阳市腹膜透析中心,成为皖西北首个规范化腹膜透析中心。目前该腹透中心由专人管理,负责换管、登记、随访腹透患者,成为皖西北地区腹膜透析患者的家园,解决了一些肾衰竭病人又不宜换肾也不适宜长期做血液透析的病人,使他们得以维持生存。目前,在该腹透中心坚持维持治疗随访的患者达326例,其中置管的维持性腹膜透析患者281例,居全省地市级医院之首和全省三级医院前三位。2013年,市二院肾脏内科又与全国肾脏病重点学科所在的广州中山大学附属医院协作,邀请该院肾脏内科主任、全国著名肾脏病专家阳晓教授先后两次到市二院指导腹膜透析工作。目前,市二院腹透中心已建立一套行之有效的随访制度,随访率超过90%,大大提高了患者的生活质量并减少了并发症发生。201311月在西安召开的全国腹膜透析质量持续改进(CQI)会议上,李龙海受邀作了经验介绍,受到好评。他所撰写的论著《IMPROVED PERITONEAL DIALYSIS IMPLANTATION TECHNIQUE DECREASEDTHEINCIDENCE OF CATHETER DYSFUNCTION》作为壁报被第15届国际腹膜透析会议(ISPD)录用,并受邀参加 201496日—13日在西班牙马德里举行的第15届国际腹膜透析大会。其科研成果《腹膜透析导管置管术方法及导管功能障碍处理方法的创新》获20132014年度阜阳市科学技术三等奖。他撰写的论文“改良腹膜透析置管方法临床研究”在业内权威的《中国血液净化杂志》上发表。该中心腹膜透析导管通畅率、腹膜炎发生率、随访率均处在全国先进水平。

1998年,李龙海率先我市开展经皮肾穿刺活检术。近年来,有关肾穿刺活检病理检查等临床诊治工作依托北京大学人民医院,并与其建立良好的协作关系,使我市的肾脏病诊疗水平跃居省内前列。仅自200611月至今已成功行肾活检病人1408余例,其中由李主任亲自操作的1379例,其余129例是在他的指导下完成的。近年来,市二院每年有肾穿刺活检病人150200例,这些病人都是通过一般常规医学检查不能明确诊断的肾脏病患者,便是做肾穿刺是有一定风险的,可是多年来,市二院未出现一例严重并发症。更为可喜的是,通过行肾穿刺活检病理检查,我们发现了脂蛋白肾病、冷球蛋白肾病、肝豆状核变性合并肾病综合征、薄基底膜肾病等临床上少见、罕见的肾脏疾病。同时,对IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、乙型肝炎病毒相关性肾炎等疾病能够做出准确诊断,并对此做了研究性总结报道,已有6篇论文在全国性专业杂志上发表,这对提高我市肾脏病专业技术水平起到质的飞跃。近年来,阜阳市属各县市及淮北、亳州市、利辛县等周边地区前来学习肾穿刺活检术,李龙海还应邀到亳州市,利辛县等地区指导此项工作。在李龙海的帮助和指导下,他们在本地顺利开展了此项工作,有力带动了皖西北地区肾脏病事业的发展。李龙海还通过临床经验总结主持完成了《经皮肾穿刺活检术临床应用模式的研究》,获得了20132014年度阜阳市科学技术进步二等奖。

作为第一主持人李龙海主持的科研课题获得阜阳市科学技术进步二等奖1项、三等奖4作为主要参与研究者的科研课题获得阜阳市科学技术进步奖一等奖1项、二等奖2省科技成果奖1项,武汉市科学技术研究成果奖1项。目前,他正在主持市卫生局和省卫生厅立项科研课题各1项:螺内酯、雷公藤多甙、ARB联合多靶点治疗尿检异常型IgA肾病临床研究和乙型肝炎病毒相关肾炎临床研究。

近年来,李龙海在全国性医学杂志上发表学术论文40余篇,在国际医学期刊上发表3篇,其中1篇被2014年第15届国际腹膜透析大会录取为壁报。作为第一作者或独著者,李龙海撰写的《流行性出血热HbsAg+14例观察》获1994年阜阳地区学术论文一等奖《肾综合症出血热急性肾衰竭87例死因分析》获2003年安徽省第四届自然科学优秀学术论文三等奖。

1999年,市二院肾脏内科被医院评为科技工作先进集体,2000年被医院评为开展新技术新疗法工作先进单位,2009年,李龙海被医院评为2003年—2008年度科技工作先进个人、继续医学教育工作先进个人,肾脏内科被医院评为临床科研工作先进集体、继续医学教育工作先进集体和临床教学工作先进集体。

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