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呼吸与危重症医学科 |
综合病区 |
慢性肺源性心脏病的健康教育 | ||||
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慢性肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病,主要病因因为慢性肺部疾病,常可因急性呼吸道感染而诱发。轻者仅表现为原发病症状,重者则出现严重的呼吸困难、紫钳、尿少、下肢浮肿,甚至出现嗜睡、昏迷等。急性发作以冬、春季多见,发病年龄多在40岁以上,常可诱发肺、心功能衰竭,死亡率较高。 1、心理指导 病人由于病程长,病情重,常产生恐惧、消极心理,应鼓励病人,说明若积极配合治疗,病情常可得到缓解,延长寿命。 2、饮食指导 以营养丰富,易消化为原则,以半流饮食为主,如牛奶,蛋羹,肉粥等,心功能不全及出现水肿者,应低盐饮食,限制水分摄入,多食新鲜水果,蔬菜。忌油腻、辛辣、生冷饮食。 3、作息指导 必须是身、心两方面休息。取半坐卧位或端坐卧位,保持姿势舒适。双下肢水肿明显者应抬高下肢。入睡困难者,根据病情可给予镇静剂。 4、用药指导 在医护人员指导下遵医嘱用药,主要药物有强心、利尿、平喘及消炎药,用药后如出现心律失常、黄视或绿视、头晕、手脚麻木、手颤、心动过速、咽痛、支气管痉挛、皮肤瘙痒或皮疹等不适立即告诉医护人员。 5、行为指导 根据心功能情况取舒适卧位,活动量以不出现症状为主。 心功能2级:体力劳动轻度受限,轻度劳动可引起症状;休息原则是:能起床活,增加休息。 心功能3级:体力劳动明显受限,稍事活动出现症状;休息原则是:限制活动,增加卧床休息。 心功能4级:不能从事任何劳动,休息明亦有症状;休息原则是绝对卧床休息,病情好转后活动。 另外还要指导患者或家属要: (1)坚持戒烟; (2)学会缩辱腹式呼吸锻炼。 (3)进行家庭氧疗者,应注意保持气道(氧管)通畅,室内严禁明火,氧气筒注意勿振动及接触油性物体,低流量为主, 6、病情观察 配合观察病情,注意有无气损、紫钳、心跳快、心律不齐、水肿及洋地黄中毒等表现及其程度。 7、出院指导 (1) 坚持戒烟。 (2) 遵医嘱服药。 (3) 介绍专科门诊时间,定时复诊。 (4) 水肿者限制水、盐摄入。 (5) 进行家庭氧疗及复式呼吸锻炼。 |
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