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肾脏病:不可忽视的『沉默杀手』
来源:颍州晚报作者:段华梅发布时间:24-03-20浏览次数(8321

3月14日是第19个世界肾脏日,主题是:人人享有肾脏健康——促进医疗平等,优化用药实践。当前,我国有1.2亿慢性肾脏病患者,且肾病的发病率呈逐年递增之势。专家提醒,许多肾脏疾病早期没有突出的临床表现,被称为“沉默的杀手”,早期预防、早期诊治对避免肾脏疾病的发生和发展尤为重要。

最近一段时间,17岁的静静(化名)总感觉浑身乏力,并伴有呕吐。母亲赶紧带着她到医院进行血液和尿液的检查,结果出来后,静静的肌酐较高,诊断结果显示,静静的病是慢性肾炎发展的尿毒症。经过治疗后,静静的病情得到了稳定,但是等待她的是终生血液透析。

市二院肾脏科主任李龙海介绍,肾脏就像人体的“过滤器”,全身的血液每天都要经过肾脏过滤,将代谢废物、毒性物质随尿排出体外。当肾功能衰竭,无法排出体内多余的水分、毒素、蛋白质消化后的产物时,废弃物长期滞留在体内便会引起尿毒症。随着尿毒症越来越严重,身体废物堆积越多,影响身体器官的正常运作,严重尿毒症可能导致器官衰竭而亡。

李龙海介绍,肾脏病被称为“沉默的杀手”,早期往往没有临床表现,等出现症状再去检查时,肾功能损害已经发展到一定程度,发生不可逆转的改变。“其实这样的悲剧是可以避免的,关键要注意体检。”李龙海说,从尿蛋白、血尿到高血压再到肌酐升高,肾病的进展一般会经历这样的过程。定期检查尿液是发现肾脏病的最基本方法,对于正常人而言,每年要进行体检,查小便常规、肾功能,做双肾B超,以便早期发现肾病。对检查结果要重视,必要时寻求专科医生的帮助。

“若夜里夜尿增多,早晨发现眼睛浮肿,或尿里有泡沫,尿色变茶色或红色都要引起注意。”李龙海说,要提早到正规医院验尿,因为“泡沫尿”是尿蛋白超标的明显特征,是肾功能受损的前兆。

“你赶紧回来住院,你的病可能又复发了。”刚过完正月十五,李龙海就接到病人阿军(化名)的电话,从电话中病人对病情的描述,李龙海判断他的肾病综合征复发了。阿军今年20岁,5年前因为肾病综合征曾辗转外地治疗,但病情并不稳定。到市二院肾脏科时,李龙海根据他的情况,制定了治疗方案。一段时间后,阿军的病情有所好转后,便外出打工。2月29日,阿军从温州返回,匆忙赶到市二院住院,此时他浑身浮肿,伴有乏力。李龙海了解后得知,原来阿军病情稳定后,就自行停药,于是身体出现了浮肿,但他认为抗一抗就好了,直至病情越来越严重,身体无法坚持时,才打电话向李龙海求助。住院后,经过对症治疗,10多天后,阿军的身体明显好转,体重也减轻了30斤,很快就能出院。

李龙海介绍,在治疗肾病综合征时会用到一些激素类药物,这些药物有一定的副作用,特别是对年轻人来说,激素药物影响患者的面容,还会使得心跳加快,所以一些人病情有所好转时会擅自停药,从而导致旧病复发。“要科学使用激素药物,首剂要足量,这样才能压制住疾病,病情好转后,激素减量要慢,维持时间要长。”李龙海说,服药时间维持3年以后,以后复发的机会就会减少。疾病好转只是第一步,减少疾病复发才是最终目标。

肾脏病是肾脏疾病的统称,主要包括不同类型的肾炎、肾病、肾衰竭、肾结石等。我国慢性肾脏病患病率高达10.8%,患者超过1亿人,大约每10名成人就有1人患病,且患病率呈逐年上升趋势。慢性肾脏病造成的疾病负担正在迅猛增加。更令人担忧的是,肾脏病已经越来越多地累及年轻人群。

那么,有哪些不良习惯会导致肾损伤呢?首先,不科学的饮食和作息。高盐饮食会导致肾小球处于高压力、高灌注和高滤过状态,暴饮暴食会使人体摄入过多糖分和脂肪,晨昏颠倒、作息紊乱等也会加重肾脏负担。其次,滥用药物和乱用利尿剂都会对肾脏造成损害。还有就是基础疾病控制不佳。高血压和糖尿病、痛风等基础疾病会导致高血压肾损害和糖尿病肾病、痛风性肾病。

很多人一旦得了肾脏病后,十分害怕和担心,往往辗转到外地治疗。“其实,目前阜阳本地的肾脏病治疗水平也在逐年提升,很多肾脏病在家门口就能解决。”李龙海介绍,肾穿刺活检是诊断肾脏疾病的金标准,目前市二院的肾穿刺活检已经达到3000多例,积累了丰富的经验。同时与北京大学医院合作,送检病理,能够准确诊断疾病。

肾脏病可防可控,那么该如何预防慢性肾病?李龙海进行支招,可以通过以下方法预防慢性肾病:首先,低盐。减少盐的摄入,平衡膳食,不要暴饮暴食;同时还要低糖、低嘌呤、低脂等饮食;每天多喝水,不要憋尿,当有尿意一定要及时排尿。高尿酸的人平时少吃动物内脏;有计划地坚持每天进行体力活动和体育锻炼,控制体重,远离肥胖;戒烟限酒。

一旦身体不舒服,很多人第一时间想到的就是自己吃药,这是很不对的,很多药物对肾脏有副作用,比如很多人常用的减肥产品以及一些大家认为没有副作用的中药等,因此服药一定要在医师指导下合理应用,不能乱用。当喉部、扁桃腺等有炎症时,需立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗,否则链球菌感染易诱发肾脏疾病。

其次,要保持日常生活中血压和血糖的稳定,血压波动,对肾脏的损伤也在持续进行。高血压和高血糖要长期监测,在专科医生指导下坚持药物治疗;密切观察血压、血糖、血脂、血尿酸等指标,严格控制在正常范围以内。

最后,要重视常规体检,发现问题及时就医。


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