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通知公告
多学科协作,阜阳市二院运用ECMO技术成功抢救一名急性心肌梗死患者
来源:阜阳市第二人民医院作者:宣传科发布时间:24-09-04浏览次数(321

“急性心肌梗死、冠状动脉支架植入后状态、心源性休克、心脏泵功能衰竭、心肌再灌注损伤……”8月22日,阜阳市第二人民医院再次利用ECMO(体外膜肺氧合)成功抢救一名在死亡线上徘徊的货车司机,经过及时抢救及精心治疗,目前该患者已顺利转入普通病房。

2024年8月21日23:00,家住山东菏泽的货车司机冯某到阜阳运送货物,在卸货中不慎被钢管砸中后从车上坠地,致使左肩、双踝和右脚有明显外伤且疼痛明显,由阜阳市第二人民医院120急救分站转运到市第二人民医院进行救治。

 

 

转运途中,120分站急救人员对冯某查心电图,提示有急性心梗风险,到达医院急诊医学科后再次复查心电图,仍考虑急性心梗。随即急诊科医生联系了心血管内科进行会诊,建议患者住院治疗,而冯某本人拒绝住院治疗。

然而就在医生给他创口进行消毒时,冯某突发心脏停搏,医生立即进行心肺复苏抢救,并通知心血管内科及内科ICU协助抢救。心血管内科医生诊断患者为急性心肌梗死,需立即转运至导管室行介入治疗,术后转入内科ICU观察。冯某在转入内科ICU病房后,医护人员继续给予呼吸机辅助呼吸、IABP辅助循环、升压、强心等综合治疗,但大剂量血管活性药物的应用,冯某的循环功能仍难以维持,床旁超声检查提示心脏收缩功能差,医生考虑患者会有“急性心肌梗死、冠状动脉支架植入后状态、心源性休克、心脏泵功能衰竭、心肌再灌注损伤”的可能,且患者随时可能再次出现心脏停搏。为进一步提供血流动力学支持,需要进行体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗,在取得家属同意后,内科ICUECMO治疗团队立即启动ECMO救治预案,消毒、穿刺、冲管等操作迅速在床旁开展,约20分钟ECMO顺利运行。至此,患者病情逐渐稳定,后续经过积极救治,患者恢复良好,已成功撤机,转入心血管内科继续治疗。

该例外省市危重症患者成功及时的救治,不仅充分展现了市第二人民医院急救绿色通道的畅通,也显示了应用ECMO技术救治危重症患者的成熟,为更多急危重症患者带来了生存的希望,同时更体现了阜阳市二院多学科协作救治的专业素养。

 


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