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通知公告
【世界肾脏日】阜阳市二院专家提醒:警惕这个“沉默的杀手”
来源:阜阳市第二人民医院作者:宣传科发布时间:23-03-08浏览次数(2688

2023年3月9是第18个世界肾脏日,主题是“人人享有肾健康:关爱高风险人群,预防意外肾损伤”,旨在提升公众对于肾脏病的认知,关注高风险人群罹患肾脏病的危险,预防意外肾损伤,尽早就诊,从而减少其带来的伤害。

世界卫生组织2020年发布的《2019年全球健康评估》报告显示,肾脏疾病已跻身全球十大死因之列。在中国,慢性肾脏病患者已超过1亿,而由于慢性肾脏病患病率高、花费高、知晓率低、治愈率低,被称为“沉默的杀手。

哪些症状说明肾脏病了?

• 眼睑及下肢浮肿

肾脏会导致水电解质调节功能受损,引起体内水钠增多,水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位,如眼睑或下肢。

• 血压升高

肾病表现为头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳等,多是合并高血压所致,特别是年轻人出现不明原因血压升高应该警惕肾脏疾患。

• 泡沫尿

当尿中蛋白、尿糖增多可以出现泡沫尿,尿液表面漂浮着一层细小泡沫状,不易消失,应警惕蛋白尿;如果是泡沫较大,消失得非常快,应警惕是否尿糖升高。

• 尿量变化

正常人入睡后代谢缓慢,夜尿显著少于白天尿量,夜间应不排尿或仅排1次,夜尿量约为24小时总量的1/4~1/3,如果经常超过2次以上,夜尿多于白天尿量,可能预示肾功能不全。

• 不明原因的乏力

中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并乏力、头晕、面色苍白等症状,这往往是肾功能不全导致肾脏分泌促红细胞生成素减少导致贫血所致。因此,出现不明原因的乏力、贫血,除了考虑血液系统疾病外,应检查有无肾脏疾病。

• 不明原因的食欲不振

早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要查肾脏功能。

• 体检检查异常

体检中肾功能检查出现血肌酐、尿素氮升高,尿常规检查出现蛋白或潜血阳性,应及时就诊医院肾脏内科,进一步检查有无肾脏疾病。

哪些因素会导致肾脏病的发生?

· 糖尿病

糖尿病肾脏病作为糖尿病主要的并发症之一,目前已成为引起终末期肾脏病的主要原因,中国新发终末期肾脏病患者中以糖尿病为病因者占比逐年增加,2015年已达到53.7%。糖尿病肾脏病起病隐匿,一旦进入大量蛋白尿期,将迅速进展至尿毒症期,严重威胁糖尿病患者的生命健康。

· 高血压

高血压是慢性肾脏病的传统危险因素,长期血压过高会影响肾小球的滤过率,带来血管硬化、蛋白尿、肾小球硬化等多种肾脏损伤,最终使得患者出现慢性肾脏病,进而进展为尿毒症。同时,有少数原发性高血压患者,会短期内出现进行性血压升高而引发急性肾衰竭。

· 高尿酸

中国慢性肾脏病患者的高尿酸血症患病率36.6%-50%,并且随着疾病的进展而显著升高。高尿酸血症不仅会增加痛风的风险,同时尿酸沉积在肾脏,可以形成尿酸盐结晶和结石,也会造成肾脏的损伤,导致痛风性肾病。基线时尿酸水平高的患者发生慢性肾脏病的风险远超过正常尿酸水平的患者。

· 肾毒性药物

非甾体抗炎药、部分抗生素、部分中草药、部分化疗药以及造影剂都可能造成患者肾脏功能受损,严重者还可能出现急性肾损伤。因此,应尽量避免使用可能造成肾功能损伤的药物,建议患者在服用药品时,咨询专业人士,不应盲目服药。值得注意的是,出现急性肾功能损伤,不仅可使患者进展为慢性肾脏病,还能使患者的肾脏功能进一步下降,进一步迈向尿毒症期。

· 肥胖

肥胖可致肾小球损伤、肾小管损伤,并引起炎症反应、胰岛素抵抗、肾素-血管紧张素系统激活等多种损伤。脂质代谢紊乱还可致脂质沉积于内脏器官,从而引起一系列的内脏损伤,包括肾脏损伤

哪些行为可以保护肾脏?

1.患有糖尿病、高血压等慢性病及有肾病病史的高危人群需定期体检,在医师指导下寻找病因,合理药物干预,延缓肾功能进展。

2.使用止痛药、抗生素、中草药等各类药物时按医嘱,切忌滥用保健品及中药偏方。

3.健康饮食,避免肥胖,戒烟戒酒,低盐饮食,适量多饮水,避免憋尿。

4.作息规律,不熬夜,充足睡眠,让肾脏得到充分休息,有助于维持肾脏的正常运转,减轻肾脏负担。

肾脏疾病在恶化之前通常没有症状,一旦出现症状时,可能已经丧失了90%的肾脏功能!因此注意健康饮食,加强日常锻炼,避免劳累,减少熬夜,合理用药,远离烟草等生活方式的养成尤为重要,而对于具有高危因素的人群,定期做尿液及肾功能的检查,尤其高血压、糖尿病患者注意监测尿蛋白/肌酐,出现异常后及时就诊,能尽早揪出或避开“沉默的杀手”。

 


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