肺炎支原体感染，近期霸屏了各大热搜。随着儿童支原体肺炎的高发，成人支原体肺炎患者也多了起来。如何避免出现成人支原体感染？一旦感染后有何症状？感染后可以服用哪些药物……阜阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科感染病区主任、主任医师赵凤德给出了解释。

支原体肺炎可持续散发或不定期流行，四季均可发病。秋季多见，感染每3-5年会呈周期性流行，人群对肺炎支原体普遍易感，但多发于5岁以上儿童和青少年。赵凤德专家介绍，今年以来，市二院接诊的儿童及成人的肺炎支原体感染发病率较往年均有所上升。“目前接诊的轻症占大多数，重症、危重症的比例很低，成人也需警惕支原体肺炎。”

如何预防成人支原体感染？

“肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。”赵凤德专家表示，预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯，戴好口罩依然是行之有效的预防措施。

在肺炎支原体高发期，市民尽量避免前往人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩；做好手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手，也可以使用含酒精的免洗洗手液做好手部消毒；进行室内通风，每次通风不少于30分钟，保持室内空气新鲜；可以适量锻炼，均衡饮食，增加自身免疫力。

成人感染后有何明显症状？

同儿童支原体肺炎一样，成人支原体肺炎也以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。咳嗽较为剧烈，阵发性干咳较为常见。如果患者反复发热并伴有咳黄痰，应立即就医，检测排查是否感染肺炎支原体。

入秋以来，昼夜温差大，气温变化频繁，也是流感的高峰期。感染流感往往出现高热、头痛、肌肉酸疼等流感症状，成人支原体肺炎多发热在38.5℃以下，并伴随剧烈咳嗽。市民可以根据相关症状简单分辨自己是否为肺炎支原体感染，一旦出现呼吸不畅、持续发热等情况应立即前往医院就诊。

严重能引发“白肺”？

支原体肺炎引发的“白肺”与双肺弥漫性病变的“白肺”是两个完全不同的概念，市民无需因此恐慌。支原体肺炎引发的“白肺”因黏液栓堵塞支气管，进而引发“肺不张”。

赵凤德介绍，支原体肺炎引发的“白肺”，可以通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，在较短时间内治愈，基本不会引发生命危险。

专家提示：“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”用药“三件套”不可取。

支原体是一种非典型微生物，既不是细菌也不是病毒，支原体没有细胞壁、高度多形性，因此头孢、青霉素这类通过破坏细菌的细胞壁来抑制细菌的抗菌药物对没有细胞壁的肺炎支原体是无效的，而阿奇霉素等大环内酯类抗生素药物通常为首选治疗药物。

近期，“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”被认为可治疗肺炎支原体感染的用药“三件套”，赵凤德提醒，自行用药有风险，特别是阿奇霉素等抗生素药物，是处方药，需在医生或药师的指导下服用，且易引起耐药，不能自行随意使用。

如果阿奇霉素用了3天没有效果，应更换药物，此时可选择四环素类抗生素，如米诺环素、多西环素，以及喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星等，具体用药须在医生指导下进行，并做好用药监护。“19岁以下患者避免使用喹诺酮类抗生素，该类药物可能导致儿童关节、软骨的发育障碍。”

秋冬季节是呼吸道疾病的高发期，不少呼吸道疾病都伴随发热、咳嗽等表现，市民不能仅凭症状就对号入座，判断自己或孩子是肺炎支原体感染，以免延误病情。

赵凤德提醒，如果出现相似症状和表现，应及时就医，并在医生指导下治疗疾病、观察病情，遵医嘱用药，才是更科学的做法。