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请重视胃肠道息肉 | ||||
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一、什么是胃肠道息肉 凡从粘膜表面凸出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉。按病理可分为:腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见;炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果;错构瘤型息肉;其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生类癌等疾患。临床上以大肠息肉多见且症状较明显。 二、病因 病因不清,有些与长期炎症刺激或遗传有关。 三、症状 1、间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门,亦有引致肠套叠外翻脱垂者。 2、少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛症状。 3、直肠指诊可触及低位息肉。 4、肛镜、直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。 5、钡灌肠可显示充盈缺损。 四、治疗 1、单个息肉可行切除加病检同时进行。 2、多发息肉或息肉较大有恶变征,可经肛门肛窥肠镜进行病理活检,以除外恶变。 3、低位或长蒂脱出息肉可用肛窥、直乙镜,套扎或经肛门直接切除。 4、广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。 5、高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。 6、息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。 |
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