2 ．结果

2.1    BCS 下腔静脉和肝静脉的直接 MR 表现 (( 图 1 ～ 5)) 本组 32 例 BCS 中，轴位 TSE T1WI/TFE IP 显示下腔静脉阻塞 6 例，下腔静脉和肝静脉同时阻塞 11 例。 TSE T2WI/SPIR 显示下腔静脉阻塞 6 例，下腔静脉和肝静脉同时阻塞 13 例。轴位、冠状位、矢状位 B-FFE 显示下腔静脉阻塞 8 例，下腔静脉和肝静脉同时阻塞 18 例，单纯肝静脉阻塞 2 例；下腔静脉内血栓形成 3 例。 3D DCE MRA 显示下腔静脉阻塞 10 例，下腔静脉和肝静脉同时阻塞 19 例，单纯肝静脉阻塞 1 例；下腔静脉内血栓形成 3 例。

2.2     BCS 的间接 MR 征象包括

2.2.1 侧枝循环 ( 图图 6 ～ 8) ： 32 例 BCS 中，轴位 TSE T1WI/TFE IP 、 SE T2WI/SPIR 显示有 16 例 20 处显示肝内侧枝循环，其中肝包膜下静脉侧枝循环 4 处、肝静脉 - 肝静脉引流型 4 处，肝静脉 - 副肝静脉引流型 12 处； 30 例均显示肝外侧枝循环共 82 处。轴位、冠状位、矢状位 B-FFE 及 3D DCE MRA 显示肝内、外侧枝血管相近，全部 32 例 59 处肝内侧枝循环，其中肝包膜下静脉侧枝循环 15 处、肝静脉 - 肝静脉引流型 16 例，肝静脉 - 副肝静脉引流型 23 例及肝内未定型侧枝循环 5 处； 32 例均显示肝外侧枝循环共 191 处。

2.2.2 其它间接征象：轴位 TSE T1WI/TFE IP 、 SE T2WI/SPIR ，轴位、冠状位、矢状位 B-FFE 均显示 32 例 BCS 中肝脏各叶比例失调，实质内可见不规则的斑片状略长 T1 略长 T2 信号影，及散在多发等 T1 短 T2 结节影。显示脾大 26 例，腹水 22 例以及胸水 5 例。

  图 1 － 6 同一病例 图 1 － 2 T1WI 、 T2WI 下腔静脉肝段节段性阻塞，流空低信号消失，肝左、中静脉增粗迂曲，开口部阻塞；图 3 － 5 多角度斜轴位、冠状位、矢状位 B –TFE 清晰显示下腔静脉肝段节段性阻塞、内见血栓信号，肝静脉近段扩张、开口部阻塞及肝内外侧枝循环形成；图 6 3D DCE MRA MIP 图像示下腔静脉肝段节段性充盈缺损，肝右静脉显影模糊，右后下肝静脉代偿增粗，腰升静脉－奇静脉和半奇静脉、左肾－膈下－心包膈静脉侧支、胸腹壁静脉丛侧枝血管明显迂曲扩张；图7 、 8 另一病例 3D DCE MRA MIP 图像斜冠状位、轴位示梗阻肝静脉远侧端由数量不等的交通支连通于右后下肝静脉和尾叶静脉，然后经第三肝门（右后下肝静脉）开口于下腔静脉右侧壁，肝尾叶静脉开口于左侧前壁